PsykoterapiStiftelsens Psykopolitiska Guldplakett 2006
Vinnare denna gång är Kersti Jormfeldt, leg psykolog, leg psykoterapeut, med förslaget "Psykologbedömning på primärvårdsnivå". Psykoterapistiftelsen gratulerar Kersti och kommer nu att sprida förslaget bland politiker samt skicka det till facktidningar. Läs det vinnande förslaget nedan.
Psykologbedömning
på primärvårdsnivå
Bakgrund
Försäkringskassans statistik visar att 60-70% av aktuella
sjukskrivningar har psykiska komponenter. Det är inte bara
underutnyttjande av psykoterapeutiska/psykologiska kunskaper
samhället inte har råd med; de resurser som finns kommer ofta in
för sent.
Alla försök med psykolog på vårdcentral beskrivs ha haft god effekt, så även psykiatriresurs på vårdcentral vad gäller lättare stresstillstånd och krisintervention.
Mitt förslag
Psykologbedömning borde vara lika självklar som labbprover
och röntgen vid oklara sjukdomstillstånd och ett måste inför
förlängd sjukskrivning. Då blir det också naturligt att det är
psykologen som gör bedömning för psykoterapi, inte
distriktsläkaren. Arbetet med vårdcentralspatienter kräver stor
skicklighet och erfarenhet för att kunna motivera patienterna
till förändringsarbete och godta interaktionen mellan ”kropp och
själ”. Samtidigt står psykologkåren inför en avsevärd
åderlåtning genom pensionsavgångar de närmaste tio åren.
Svårigheten att rekrytera erfarna psykologer till primärvården, som ofta innebär ensamarbete vid mindre vårdcentraler, kringgås genom att knyta bedömnings- och behandlingsarbetet till psykiatriska kliniker. Arbetet kan då fördelas på flera psykologer, på en klinik finns kollegialt utbyte och gemenskap och framför allt blir funktionen inte så sårbar.
Praktiskt
genomförande
Erbjud varje psykiatrisk klinik 2 PTP-tjänster för varje
4-tal vårdcentraler de åtar sig. Det skulle frigöra arbetstid
för klinikens psykologer (2 PTP kräver inte dubbelt så mycket
utbildningstid som en) så att de mer erfarna psykologerna på
kliniken kan åta sig bedömning av vårdcentralpatienter. Bedöm
patienterna behöva psykoterapi utförs den av psykoterapeuter på
kliniken så att patienterna kan erbjudas ett varierat utbud av
tekniker utifrån behov.
Finansiering
2 PTP-psykologer kostar ca 1 miljon motsvarande en
läkartjänst på vårdcentral. Om projektet slår väl ut, dvs leder
till färre och kortare sjukskrivningar och till att någon vakant
läkartjänst inte behöver tillsättas eller bemannas med hyrläkare,
kommer projektet att ha finansierat sig själv inom ett år och
tjänsterna kan permanentas som psykologtjänster. Dessutom är
återväxten av psykologer säkrad.
En förhoppning är att Försäkringskassan kunde vara intresserad av att avsätta medel till ett projekt som förutom färre och kortare sjukskrivningar dessutom skulle ge ett tillskott i bedömningsarbetet vad gäller patientens arbetsförmåga.
Sammanfattning
Det är viktigt för en gynnsam utveckling av den psykiska
hälsan i landet att det finns en psykologisk bedömning på ett
mycket tidigt stadium i sjukdomsprocessen.